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O acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto do miocárdio são duas das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo. Essas condições, ambas ligadas ao sistema cardiovascular, compartilham mecanismos fisiológicos semelhantes e fatores de risco comuns, como hipertensão, colesterol elevado, obesidade, sedentarismo e tabagismo. Segundo dados do Valor Econômico, no Brasil, o AVC leva à morte de 342 pessoas por dia, colocando-o como uma das maiores preocupações de saúde pública no país 1. Já o Ministério da Saúde estima que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. 7
Embora o infarto seja mais associado a complicações cardíacas e o AVC a complicações cerebrais, ambos têm origens semelhantes, muitas vezes ligadas à formação de placas de gordura que dificultam o fluxo sanguíneo. A Organização Mundial da Saúde OMS destaca que essas doenças estão entre as principais causas de morte no mundo, representando desafios globais para os sistemas de saúde 6.
A conscientização sobre a relação entre o AVC e o infarto é essencial para a prevenção. Entender como fatores de risco se sobrepõem e como mecanismos subjacentes afetam o organismo pode ajudar na criação de estratégias eficazes para reduzir as mortes 6. Ao longo deste artigo, exploraremos o impacto social, as semelhanças fisiológicas, e as melhores práticas preventivas, com base em estudos e diretrizes nacionais e internacionais.
1. O que são AVC e infarto do miocárdio? 2, 3
1.1. Definição do AVC 2, 3
O AVC ocorre quando há interrupção no fluxo de sangue para o cérebro. Isso pode ser causado por um bloqueio em um vaso sanguíneo (AVC isquêmico) ou pelo rompimento de uma artéria cerebral (AVC hemorrágico). O AVC isquêmico é o mais prevalente, correspondendo a 87% dos casos, segundo dados do Hospital Albert Einstein 2.
O bloqueio ocorre frequentemente devido à formação de coágulos, geralmente ligados à aterosclerose. O AVC provoca morte celular em áreas do cérebro, resultando em sequelas que podem incluir dificuldades de fala, mobilidade reduzida e problemas cognitivos. De acordo com diretrizes do Ministério da Saúde, pacientes que sobrevivem ao AVC precisam de acompanhamento intensivo para reabilitação, destacando a gravidade das consequências 3.
1.2. Definição de infarto do miocárdio 6
O infarto do miocárdio, conhecido como ataque cardíaco, é caracterizado pela interrupção do fluxo de sangue para o coração, geralmente causada por placas de gordura que bloqueiam as artérias coronárias. Sem oxigênio, as células do coração começam a morrer, o que pode causar danos permanentes e até levar à morte 6.
Segundo a OMS, o infarto está entre as principais causas de morte em países de renda média e baixa. A condição afeta não apenas a saúde do indivíduo, mas também a economia, devido aos custos associados ao tratamento e à perda de produtividade 6.
1.3. Fatores de risco compartilhados 2, 4, 5, 6
AVC e infarto compartilham vários fatores de risco que podem ser controlados com intervenções adequadas 2, 4, 5, 6:
- Hipertensão arterial: principal causa de AVC e infarto, segundo o Hospital Albert Einstein. Danifica os vasos sanguíneos, aumentando o risco de ruptura e coágulos 2.
- Colesterol elevado: promove o acúmulo de placas de gordura nas artérias, obstruindo o fluxo sanguíneo 4.
- Tabagismo: aumenta a inflamação nos vasos e acelera o processo de aterosclerose 6.
- Sedentarismo: associado ao ganho de peso e à resistência à insulina, agravando os riscos cardiovasculares 5.
Esses fatores podem ser controlados com mudanças no estilo de vida, destacando a importância da prevenção.
2. Impacto do AVC no Brasil e no mundo 1, 3, 6
2.1. Dados nacionais
Como vimos, no Brasil, o AVC é uma das principais causas de mortalidade. Além disso, o AVC é a principal causa de incapacidade a longo prazo no país. Pacientes que sobrevivem frequentemente enfrentam sequelas severas, como dificuldades motoras, cognitivas e de fala 1.
O Ministério da Saúde alerta que o acesso desigual aos serviços de saúde é um dos principais desafios para reduzir a mortalidade por AVC no Brasil. Muitos pacientes não recebem atendimento em tempo hábil, o que prejudica as chances de recuperação e aumenta a taxa de mortalidade. Programas de reabilitação também enfrentam limitações em muitas regiões do país 3.
2.2. Panorama global
Em nível mundial, o AVC é a segunda principal causa de morte, segundo a OMS. Um em cada quatro adultos terá um AVC ao longo da vida no mundo todo. Já o infarto do miocárdio também está entre as causas de morte mais prevalentes globalmente. A OMS aponta que o impacto dessas doenças é desproporcional em países de baixa e média renda, onde os recursos para diagnóstico e tratamento são mais limitados 6.
Governos de vários países têm implementado campanhas para reduzir o impacto dessas condições, com foco em promoção de saúde e prevenção. Contudo, a carga dessas doenças segue alta, exigindo esforços contínuos 6.
3. A ligação entre AVC e infarto do miocárdio 2, 3, 6
3.1. Mecanismos comuns
Tanto o AVC quanto o infarto compartilham aterosclerose como principal causa subjacente. Essa condição ocorre quando placas de gordura se acumulam nas artérias, dificultando o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de formação de coágulos. Além disso, fatores como hipertensão e diabetes aceleram o processo de aterosclerose, danificando as paredes dos vasos sanguíneos 2, 6.
As semelhanças não se limitam aos mecanismos. Segundo o Hospital Albert Einstein, os fatores de risco e as estratégias de prevenção também são semelhantes, reforçando a necessidade de abordagem integrada para a saúde cardiovascular 2.
3.2. Riscos para quem já teve um dos eventos
Pessoas que já sofreram um AVC têm maior probabilidade de desenvolver um infarto do miocárdio. Isso ocorre porque o sistema cardiovascular é prejudicado durante o AVC, aumentando a suscetibilidade a eventos subsequentes. Por outro lado, quem já teve um infarto também está mais propenso a sofrer um AVC, devido às alterações nas condições dos vasos sanguíneos 2.
3.3. Impactos sociais e econômicos
As doenças cardiovasculares, como o AVC e o infarto, têm um custo elevado para a sociedade. Segundo o Ministério da Saúde, o tratamento e a reabilitação desses pacientes demandam investimentos significativos em infraestrutura, profissionais capacitados e medicamentos 3.
Impactos incluem:
- Custos médicos elevados: internações e medicamentos representam um peso para o sistema de saúde pública 3.
- Perda de produtividade: pacientes que sobrevivem frequentemente não conseguem retornar ao trabalho 3.
- Carga emocional: os impactos na qualidade de vida afetam tanto pacientes quanto seus familiares 3.
Esses desafios reforçam a necessidade de medidas preventivas, que são menos dispendiosas e mais eficazes a longo prazo.
4. Prevenção é o melhor remédio 2, 4, 5
4.1. Hábitos alimentares saudáveis
Uma alimentação equilibrada pode reduzir significativamente os riscos de AVC e infarto. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, dietas ricas em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras são essenciais para a saúde cardiovascular. O consumo excessivo de sal e gorduras saturadas, encontrado em alimentos ultraprocessados, é diretamente associado ao aumento da pressão arterial e ao acúmulo de placas nas artérias 4.
Alimentos recomendados incluem:
- Peixes gordurosos: como salmão e sardinha, ricos em ômega-3, que ajudam a controlar o colesterol 4.
- Frutas cítricas: fontes de antioxidantes, que reduzem a inflamação dos vasos 4.
- Oleaginosas: como nozes e castanhas, que ajudam a proteger as artérias 4.
4.2. Exercícios físicos regulares
Praticar atividades físicas regularmente melhora a circulação sanguínea, reduz a pressão arterial e promove o controle do peso. De acordo com a Secretaria de Saúde do Ceará, a recomendação mínima é de 150 minutos de exercícios moderados por semana, que podem incluir caminhadas, natação ou ciclismo 5.
4.3. A importância de exames regulares
Exames regulares ajudam a identificar fatores de risco, como hipertensão e colesterol elevado, antes que eles causem danos significativos. Consultas periódicas e acompanhamento médico adequado são fundamentais para orientar tratamentos e intervenções preventivas 2.
Conclusão: um compromisso com a saúde cardiovascular 1, 2, 4, 5
A conexão entre AVC e infarto do miocárdio demonstra a importância de estratégias de prevenção. Essas condições, que compartilham fatores de risco e mecanismos fisiológicos, podem ser evitadas com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado 1, 2, 4, 5.
O impacto dessas doenças vai além da saúde individual, afetando famílias e sistemas de saúde. Prevenção, diagnóstico precoce e reabilitação devem ser prioridades. Cuidar do coração e do cérebro é essencial para garantir qualidade de vida 1, 2, 4, 5.
Referências
1- Valor. No Brasil, 342 vidas são perdidas por dia para o AVC
https://valor.globo.com/patrocinado/dino/noticia/2024/06/26/no-brasil-343-vidas-sao-perdidas-por-dia-para-o-avc.ghtml Acesso em Jan. 2025.
2- Hospital Albert Einstein: Principais informações sobre o AVCI
https://vidasaudavel.einstein.br/principais-informacoes-sobre-o-avc Acesso em Jan. 2025.
3- Governo Federal: Diretrizes – Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-da-pessoa-com-deficiencia/publicacoes/diretrizes-de-atencao-a-reabilitacao-da-pessoa-com-acidente-vascular-cerebral.pdf/view Acesso em Jan. 2025.
4- Alimentação inadequada aumenta risco para doenças cardíacas, alerta SBC
https://portal.cardiol.br/br/post/alimenta%c3%a7%c3%a3o-inadequada-aumenta-risco-para-doenc%c3%a7as-card%c3%adacas-alerta-sbc Acesso em Jan. 2025.
5- Exercícios regulares e alimentação saudável evitam doenças como AVC
https://www.saude.ce.gov.br/2019/08/21/exercicios-regulares-e-alimentacao-saudavel-evitam-doencas-como-avc/ Acesso em Jan. 2025.
6- World Health Organization – Stroke Facts
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death Acesso em Jan. 2025.
7- Infarto Agudo do Miocárdio. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/infarto. Acesso em Jan. 2025.
Nov/24 | ALLSC-BR-000500
