Diferenças entre AVC isquêmico e hemorrágico

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma condição crítica de saúde que representa uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. De acordo com dados do Ministério da Saúde, cerca de 343 pessoas perdem a vida diariamente no país devido ao AVC, o que equivale a aproximadamente 125 mil óbitos anuais¹¹. Globalmente, essa é uma das principais causas de morte e incapacidades permanentes, gerando um impacto profundo na saúde pública e na economia. Dada a gravidade da condição e a urgência do atendimento rápido, é fundamental entender as diferenças entre os tipos de AVC — isquêmico e hemorrágico — para melhor reconhecer os sinais de alerta e buscar ajuda médica imediatamente.¹

O que é o AVC e qual a importância da conscientização ^{1, 10}

O AVC ocorre quando há interrupção ou redução significativa do fluxo sanguíneo no cérebro, resultando em danos aos tecidos cerebrais. Esse quadro pode ser causado tanto pelo bloqueio de vasos sanguíneos, caso do AVC isquêmico, quanto pelo seu rompimento, caso do hemorrágico.^{1, 10}

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a maior parte dos casos de AVC poderia ser evitada com hábitos de vida saudáveis e o controle de fatores de risco como hipertensão e tabagismo. Essa conscientização é essencial para reduzir a incidência da doença e para incentivar o reconhecimento precoce dos sintomas, uma vez que o tempo de resposta é decisivo para minimizar danos cerebrais e diminuir sequelas graves.^{1, 10}

O que é o AVC isquêmico?^{2, 3}

O AVC isquêmico ocorre quando um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo em uma artéria cerebral, impedindo que oxigênio e nutrientes alcancem as células do cérebro. Esse tipo de AVC representa cerca de 85% dos casos e é frequentemente associado a condições como hipertensão, diabetes, níveis elevados de colesterol e hábitos como o tabagismo.^{2, 3}

AVC Isquêmico e hemorrágico

Segundo a American Stroke Association, o bloqueio ocorre por um trombo ou êmbolo, que pode se formar em uma outra parte do corpo, como o coração, e viajar até o cérebro. Os sintomas incluem fraqueza ou paralisia em um lado do corpo, confusão mental e dificuldades na fala, sinais que requerem atendimento imediato para aumentar as chances de recuperação com menores sequelas.^{2, 3}

O que é o AVC Hemorrágico?^{4, 5, 6}

O AVC hemorrágico resulta do rompimento de um vaso sanguíneo cerebral, causando sangramento no cérebro. Embora menos comum, representa cerca de 15% dos casos de AVC e tende a ter um impacto mais devastador na saúde do paciente, frequentemente levando a sequelas graves ou até à morte. Esse tipo de AVC geralmente ocorre devido a uma hipertensão descontrolada, aneurismas ou malformações vasculares. De acordo com a Mayo Clinic, o sangramento exerce pressão sobre o tecido cerebral adjacente, causando danos diretos às células cerebrais. Os sintomas incluem dor de cabeça intensa e súbita, além de perda de coordenação e consciência em casos mais graves, exigindo uma intervenção médica rápida para interromper o sangramento e reduzir os danos cerebrais. ^{4, 5, 6}

Principais diferenças entre AVC isquêmico e hemorrágico^{5, 7, 8}

Os AVCs isquêmico e hemorrágico diferem nas causas, características e tratamentos. Enquanto o AVC isquêmico resulta de uma obstrução arterial causada por coágulos, o hemorrágico ocorre pelo rompimento de vasos e consequente sangramento cerebral.

Os sintomas dos dois tipos são semelhantes, com paralisia ou fraqueza em um lado do corpo, dificuldade na fala e confusão. Porém, o AVC hemorrágico frequentemente provoca dor de cabeça intensa e repentina, especialmente em pessoas com pressão arterial descontrolada. No tratamento, o isquêmico pode envolver medicamentos anticoagulantes para dissolver o coágulo, enquanto o hemorrágico requer o controle da pressão arterial e, em alguns casos, cirurgias para controlar o sangramento.^{5, 7, 8}

A importância do atendimento rápido^{1, 3, 4, 9}

Quando ocorre um AVC, cada minuto conta. Estudos mostram que o atendimento rápido é crucial para minimizar os danos cerebrais e as sequelas. O conceito “tempo é cérebro” destaca a importância de um tratamento imediato para restaurar o fluxo sanguíneo em casos de AVC isquêmico ou interromper o sangramento em AVC hemorrágico ¹.

De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), o rápido reconhecimento dos sinais e o encaminhamento a um hospital são essenciais para iniciar o tratamento o quanto antes. Os sintomas de alerta incluem fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender, perda de equilíbrio e, em casos de AVC hemorrágico, uma dor de cabeça súbita e intensa^{4, 9}. Assim que esses sintomas são identificados, é fundamental chamar uma ambulância imediatamente e evitar movimentar o paciente, pois a movimentação pode agravar a condição.^{1, 3, 4, 9}

Prevenção de AVC: hábitos e medidas de controle^{1, 10}

A prevenção do AVC passa pelo controle de fatores de risco, como pressão alta, colesterol elevado, diabetes e tabagismo. Segundo a OMS, manter uma alimentação saudável, rica em vegetais e grãos integrais, fazer exercícios físicos regularmente e evitar o consumo excessivo de álcool são medidas que reduzem consideravelmente o risco de AVC.^{1, 10}

Alimentação na prevenção do AVC Isquêmico e hemorrágico

Além disso, o controle do estresse e o acompanhamento médico regular são essenciais para evitar picos de pressão arterial e outros problemas cardiovasculares que contribuem para a ocorrência do AVC. Segundo a Harvard Health, a adesão a essas práticas preventivas pode reduzir significativamente o risco de AVC e suas consequências ¹⁰.

Conclusão^{1, 2, 4, 10}

Reconhecer os sintomas do AVC, seja isquêmico ou hemorrágico, e saber da importância do atendimento rápido são passos fundamentais para salvar vidas e reduzir sequelas. Agir rapidamente diante dos sintomas aumenta as chances de recuperação e reduz o risco de incapacidade a longo prazo.^{1, 2}

No mesmo caminho, a adoção de hábitos de vida saudáveis e o controle dos fatores de risco são fundamentais na prevenção do AVC. Compartilhar esse conhecimento é uma forma de ajudar a conscientizar a população sobre a gravidade da condição e a importância de uma resposta imediata em casos de emergência. ^{1, 2, 4, 10}

Referências

1- World Health Organization – Stroke Facts https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

2- American Stroke Association – Ischemic Stroke https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots

3- Centers for Disease Control and Prevention – Stroke Basics https://www.cdc.gov/stroke/prevention/

4- Johns Hopkins Medicine – Hemorrhagic Stroke https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hemorrhagic-stroke

5- Types of Stroke – https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/types-of-stroke

6- Mayo Clinic – Hemorrhagic Stroke. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113

7- American Stroke Association – Types of Stroke. https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke

8- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/stroke

9- Stroke Symptoms. https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-symptoms

10- Cardiovascular Diseases. https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1

11- No Brasil, 342 vidas são perdidas por dia para o AVC. https://valor.globo.com/patrocinado/dino/noticia/2024/06/26/no-brasil-343-vidas-sao-perdidas-por-dia-para-o-avc.ghtml