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Você sabia que muitos casos de AVC dão sinais sutis dias antes do evento principal? Aprender a identificar esses sintomas AVC pode salvar vidas.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma emergência médica que exige ação rápida. A condição está entre as principais causas de morte e incapacidade no Brasil e no mundo. Mesmo assim, muitas pessoas ainda não sabem que o corpo pode avisar antes de um AVC ocorrer. 3
De acordo com estudo da Frontiers in Stroke, entre os pacientes que sofreram um AVC e tiveram sintomas em dias anteriores, 43% relataram as alterações nos sete dias anteriores ao evento. Isso indica que, em muitos casos, o corpo dá sinais de alerta, mas as pessoas não reconhecem a gravidade deles. 1
Reconhecer esses sinais precoces pode significar a diferença entre uma recuperação total ou sequelas graves. Quando o atendimento médico acontece nas primeiras horas, as chances de sobrevivência e de boa recuperação aumentam de forma significativa. 3
Já conhece a websérie “Depois do AVC”? Abaixo, o capítulo 02, com a paciente Danila Piva
O que é o AVC e por que ele acontece 2
O AVC ocorre quando o fluxo de sangue para o cérebro é interrompido (AVC Isquêmico) ou quando há rompimento de um vaso sanguíneo cerebral (AVC hemorrágico). Essa interrupção impede que oxigênio e nutrientes cheguem às células do cérebro, o que pode causar danos em minutos. 2
Segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde citados em estudo de referência, o AVC se caracteriza por sintomas neurológicos que duram mais de 24 horas ou levam à morte. Já o AIT (acidente isquêmico transitório) é quando os sintomas duram menos de 24 horas, mas também indicam um problema vascular sério. É muito comum um AIT, ou seja, um quadro transitório, acontecer antes de um AVC. 2
Sintomas clássicos do AVC: lembre “SAMU” 3
Existem sinais simples que podem ser fundamentais para ajudar a identificar o AVC. Para isso, é preciso lembrar da palavra “SAMU”, formada com as primeiras letras das palavras sorriso, abrace, música e urgência. Ou seja, através das suas letras podemos identificar os sintomas com agilidade e procurar ajuda: 4
- Sorriso torto – Um lado do rosto fica caído ou dormente? Peça para a pessoa sorrir. O sorriso da pessoa é irregular?
- Abrace – Um braço está fraco ou dormente? Peça à pessoa para levantar os dois braços. Um braço cai ou se inclina para baixo?
- Música – A fala está enrolada? Peça à pessoa para repetir uma frase de uma música.
- Urgência – Se identificado algum desses sintomas, é hora de ligar para o SAMU (192)
Porém, apenas 62% dos casos de AIT (ou “mini AVC”) apresentam esses sinais visíveis. Isso significa que muitos episódios leves passam despercebidos por não se encaixarem no padrão clássico. 3
Sintomas de AVC que costumam passar despercebidos 3
Nem todo AVC começa com o rosto torto ou a fala embolada. Em muitos casos, os primeiros sinais são mais sutis e, por isso, ignorados. Sintomas como tontura, visão embaçada, formigamento em um lado do corpo ou desequilíbrio podem surgir de forma isolada. 3
O que torna esse quadro ainda mais importante é que, entre as pessoas que relataram ter tido sintomas antes do AVC, em 43% dos casos analisados no estudo da Frontiers in Stroke, esses sintomas aconteceram em até uma semana antes do dia do AVC. Ou seja, haveria tempo mais do que suficiente para uma ação que ajudasse a prevenir o AVC. Muitos relataram uma sensação vaga de “algo estranho” que desapareceu em minutos. Esses episódios curtos, que não deixam sequelas imediatas, muitas vezes são sinais de um AIT. 3
Mesmo sendo temporários, esses sintomas podem ser precursores de um AVC completo. Quando ignorados, a pessoa perde a chance de iniciar um tratamento preventivo. 3
A importância dos sintomas transitórios: o que é o AIT (acidente isquêmico transitório) 1, 2
O AIT é conhecido como “mini AVC”. Ele acontece quando há um bloqueio temporário do fluxo sanguíneo no cérebro, mas os sintomas desaparecem em até 24 horas. Mesmo assim, o risco que ele representa é grande. 1
Especialistas redefiniram o AIT como um episódio breve de disfunção neurológica causada por isquemia, mas sem infarto cerebral. Os sintomas devem ser atribuídos a um território específico do cérebro, e não a causas genéricas. 1
De acordo com um grande registro internacional, 75% dos pacientes com AIT foram avaliados por especialistas em menos de 24 horas. Ainda assim, o risco de sofrer um AVC completo nas 48 horas seguintes é altíssimo. O tratamento imediato pode reduzir esse risco em até 80%, mas a maioria das pessoas demora a procurar ajuda. 1, 2
Metade dos pacientes com AIT não busca atendimento. Além disso, um em cada dois AVCs recorrentes acontece depois de um AIT que o paciente ignorou. 2
Sintomas AVC: o que muda em casos leves, moderados e graves 3
Os sintomas de AVC variam conforme a gravidade do evento. Casos graves costumam incluir múltiplos sinais ao mesmo tempo, como paralisia, perda da fala e inconsciência. Já os casos leves podem ter apenas um sintoma sutil, como dificuldade para enxergar ou um leve formigamento. 3
Estudos mostram que pacientes que tiveram AIT antes de um AVC apresentam, em média, sintomas mais leves na admissão hospitalar. Isso pode ocorrer por um fenômeno chamado pré-condicionamento cerebral, em que o cérebro se adapta a episódios transitórios de isquemia. 3
Por isso, um único sintoma estranho pode indicar algo mais sério. Nunca deve ser ignorado. 3
Por que muitos ignoram os sintomas e não procuram ajuda 3
A ideia de que “vai passar sozinho” é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes ignoram os primeiros sinais de AVC. Isso é ainda mais comum quando o sintoma é leve ou desaparece em minutos. 3
Estudos indicam que dois terços das pessoas com AIT ou AVC leve não reconhecem o que estão sentindo. Um terço demora mais de 24 horas para procurar ajuda. Em alguns casos, a idade também influencia. Pacientes com mais de 75 anos tendem a ter menor resposta neuroprotetora após um AIT, o que piora os desfechos. 3
Além disso, campanhas públicas geralmente destacam os sinais clássicos do AVC, deixando de fora os sintomas mais sutis que também precisam de atenção. 3
Dois sinais muito importantes a prestar atenção, além dos clássicos, são:
- Equilíbrio: dificuldade para manter-se em pé ou caminhar. 3
- Visão alterada: perda súbita de visão ou visão dupla. 3
Mesmo que o sintoma desapareça, o atendimento deve ser imediato. O ideal é procurar uma emergência e informar o horário exato em que o sintoma apareceu. Isso ajuda a equipe médica a avaliar se há possibilidade de fazer trombólise. 3
O cérebro pode ativar mecanismos de proteção após episódios curtos de isquemia, o que melhora a resposta a um AVC posterior. Mas isso não deve ser motivo para descuido, e sim um incentivo para agir rápido. 3
Avanços na prevenção e tratamento precoce do AVC 2, 3
Hoje, a medicina dispõe de tratamentos que melhoram significativamente os desfechos do AVC, como a trombólise, que deve ser feita nas primeiras horas. Campanhas como a do SAMU têm ajudado, mas ainda há espaço para conscientizar sobre os sinais sutis. 2
Clínicas especializadas em AIT também têm um papel fundamental. Elas aceleram o diagnóstico e iniciam medidas preventivas. Há ainda pesquisas sobre o uso de técnicas como o pré-condicionamento isquêmico remoto, que tenta ativar mecanismos de proteção no cérebro. Apesar de promissoras, essas abordagens ainda exigem mais evidências. 3
Lembre-se: reconhecer os sinais salva vidas 3
O AVC pode ser evitado em muitos casos, desde que os sintomas sejam reconhecidos a tempo. O corpo avisa. Cabe a cada pessoa saber interpretar esses sinais e buscar ajuda. 3
Divulgar essas informações para familiares e amigos também é uma forma de prevenção. Um simples episódio de tontura ou dificuldade para falar pode ser o aviso mais importante da vida de alguém. 3
Referência:
1- Frontiers in Stroke. Transient ischemic attack in the twenty first century: is it still a useful construct? 2024. Link: https://www.frontiersin.org/journals/stroke/articles/10.3389/fstro.2023.1241649/full. Acesso em Set. 2025
2- BMC Public Health. Characterizing TIA and stroke symptomatology in a population-based study: implications for and diagnostic value of FAST-based public education. 2024. Link: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-024-20960-5. Acesso em Set. 2025
3- Frontiers in Neurology. Transient Ischemic Attacks Preceding Ischemic Stroke and the Possible Preconditioning of the Human Brain: A Systematic Review and Meta‑Analysis. 2021. Link: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2021.755167/full. Acesso em Set. 2025
4- Caminhos Pós AVC. AVC – Caminhos Pós AVC. 2025. Link: https://caminhosposavc.com.br/avc/. Acesso em Set. 2025
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