O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um problema grave de saúde que acontece quando o sangue não consegue chegar a uma parte do cérebro. Isso pode causar a morte das células cerebrais, levando a sequelas graves e até à morte. Segundo o Global Burden of Disease, o AVC está entre as principais causas de morte em todo o mundo, e as temperaturas extremas, como muito frio, aumentam esse risco ¹.

O Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde destaca que o Brasil tem a maior taxa de mortes por AVC da América Latina, sendo a principal causa de óbitos entre mulheres². Como o frio influencia no aumento desses casos, entender melhor essa relação é fundamental para adotar medidas que protejam a saúde nos dias mais gelados ^{1, 2, 4}.

O que é o AVC? Tipos e causas principais ^{1, 2, 4}

O AVC acontece quando o cérebro para de receber sangue em uma de suas áreas. Existem dois tipos principais:

• AVC isquêmico: Ocorre quando um vaso sanguíneo fica entupido, geralmente por um coágulo. Isso impede o sangue de chegar a uma parte do cérebro ¹.
• AVC hemorrágico: Acontece quando um vaso sanguíneo se rompe, provocando sangramento dentro do cérebro ⁴.

Esses problemas podem ser causados por condições como pressão alta, diabetes, colesterol alto, fumo e falta de atividade física, como explica o Boletim Epidemiológico². Pessoas mais velhas, especialmente acima dos 60 anos, são mais vulneráveis ².

No frio, fatores como pressão alta e açúcar elevado no sangue podem piorar, aumentando ainda mais o risco de um AVC ⁴.

Relação entre o frio e o aumento de casos de AVC ^{1, 4, 5}

Quando a temperatura baixa, o corpo reage de forma que pode aumentar o risco de AVC. Um estudo do Global Burden of Disease mostrou que em cidades brasileiras como Manaus e Campo Grande, as mortes por AVC aumentaram nos dias mais frios ¹.

Mas como isso acontece? Quando está frio:

• Os vasos sanguíneos se contraem, ou seja, ficam mais apertados, o que aumenta a pressão arterial ¹.
• O sangue pode engrossar, facilitando a formação de coágulos¹.
• A pressão arterial sobe rapidamente, o que sobrecarrega o coração e o cérebro ⁴.

Na Lituânia, a cidade de Kaunas registrou aumento de 3% no risco de AVC para cada dia a mais de frio³. Em São Paulo, uma pesquisa mostrou que a queda nas temperaturas elevou o número de mortes por AVC, principalmente em idosos ⁵.

Como o frio afeta o corpo e o sistema cardiovascular ^{3, 4, 5}

O frio modifica o funcionamento normal do corpo. Segundo a Revista Ciência & Saúde Coletiva, quando sentimos frio, o corpo tenta manter a temperatura apertando os vasos sanguíneos¹. Esse aperto aumenta a pressão dentro das artérias e pode forçar o coração e o cérebro a trabalharem mais ³.

Além disso:

• O sangue fica mais espesso, o que facilita a formação de coágulos ³.
• Hormônios como a adrenalina e a angiotensina II aumentam no sangue, causando ainda mais pressão ⁴.

O fato de o frio contrair os vasos e engrossar o sangue aumenta muito o risco de AVC ⁵. Por isso, quem já tem problemas de pressão ou coração deve ficar ainda mais atento no inverno.

Perfil das populações mais vulneráveis durante o inverno ^{1, 2, 5}

Algumas pessoas são mais afetadas pelo frio. Idosos, mulheres e pessoas com menor escolaridade têm maior risco de morrer por doenças cerebrovasculares quando a temperatura cai ¹.

Também é importante:

• Homens e idosos foram apontados como os mais vulneráveis na China ¹.
• Em São Paulo, pessoas idosas acima dos 65 anos foram as mais afetadas nos dias frios ⁵.

Isso mostra como é importante criar campanhas específicas, dependendo de cada região, de prevenção para proteger esses grupos ^{1, 2}.

Sinais de alerta e importância do diagnóstico precoce ^{1, 3}

Reconhecer os sinais de um AVC logo no começo pode salvar vidas. O Global Burden of Disease reforça a importância de educar a população sobre esses sinais¹.

Os principais sintomas são:

• Fraqueza ou formigamento em um lado do corpo ³.
• Dificuldade para falar ou entender o que os outros falam ³.
• Perda de equilíbrio ou tontura ³.

Ao perceber qualquer um desses sinais, é essencial buscar atendimento médico imediatamente.

Tive alta de um AVC: o que devo fazer ao sair do hospital? ⁶

Um paciente de AVC que acaba de ter alta hospitalar precisa tomar uma série de medidas para garantir a melhor recuperação possível da sua saúde. As principais ações são ⁶:

• Continuidade do cuidado: o paciente precisa ser encaminhado imediatamente para a Atenção Primária à Saúde (postos de saúde ou UBSs) logo após a alta ⁶.
• Acompanhamento multiprofissional: deve ser organizado o acesso a fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, neurologista e equipe de enfermagem ⁶.
• Avaliação pós-alta: é fundamental procurar um especialista, como neuro ou fisiatra, preferencialmente em até 7 dias após a alta, para realizar uma avaliação clínica precoce para ajuste do tratamento medicamentoso, reabilitação e prevenção de complicações ⁶. 
• Prevenção secundária: iniciar e manter controle rigoroso dos fatores de risco (hipertensão, diabetes, colesterol, sedentarismo, tabagismo) ⁶.

Em casa, as principais orientações são:

• Adequação do ambiente para evitar quedas ⁶.
• Incentivo à prática de mobilização precoce (exercícios leves orientados) ⁶.
• Uso correto e contínuo dos medicamentos prescritos ⁶.

No SUS, os principais canais de tratamento são ⁶:

• Unidade Básica de Saúde (UBS):
  É o principal local de acompanhamento contínuo. É onde é realizado o agendamento de consultas periódicas com clínico, neurologista ou médico da família e o encaminhamento para equipes de reabilitação comunitária, se necessário ⁶.
• Centros Especializados em Reabilitação (CER):
  São locais para a reabilitação física, fonoaudiológica, psicológica e ocupacional para quem sofreu AVC. O encaminhamento pode ser feito via UBS ⁶.
• Atenção Domiciliar:
  Para casos de maior dependência física, pode ser oferecido atendimento domiciliar via Programas de Atenção Domiciliar (como o Melhor em Casa) ⁶.
• Medicamentos pelo SUS:
  Acesso garantido a medicamentos para prevenção secundária de AVC (como antiplaquetários, anti-hipertensivos, estatinas) ⁶.
• Educação em Saúde:
  Grupos de educação em saúde, promovidos nas UBSs, com orientações sobre reabilitação, autocuidado e prevenção de novos eventos ⁶.

 Cuidados extras no inverno para prevenir AVC ^{1, 3, 4, 5}

Algumas atitudes simples podem fazer a diferença no inverno. Segundo a Revista Ciência & Saúde Coletiva:

• Use roupas quentes para manter a temperatura corporal¹.
• Evite sair no frio intenso¹.
• Controle sua pressão arterial com medições frequentes⁵.
• Tenha uma alimentação equilibrada e hidrate-se bem⁵.
• Mantenha atividades físicas leves, mesmo dentro de casa⁴.

O frio não é perigoso apenas no inverno. Frentes frias no verão também podem aumentar o risco de AVC ^3. Fique atento o ano todo!

Conclusão^{1, 5}

Como vimos, o frio tem impacto direto na saúde do coração e do cérebro, aumentando o risco de AVC, sendo que estudos no Brasil e no mundo confirmam essa relação¹. Investir em informação, cuidado com a saúde e atitudes preventivas pode reduzir bastante esses riscos^{1, 5}.

Referências

1- SciELO Brasil. Participação e comportamento de busca por informações de saúde online: um estudo sobre adultos no Brasil. https://www.scielo.br/j/csc/a/TJtYPmgwMnzqQVFVxXDttnP. Acesso em Abr. 2025.

2- SciELO Brasil. Mortalidade cardiovascular e sua associação com a temperatura ambiente: uma análise de séries temporais em diferentes climas do Brasil. https://www.scielo.br/j/abc/a/jLfKJb6XYtMpxPqyfyFTw7K. Acesso em Abr. 2025.

3- BMC Public Health. The effect of temperature on stroke hospital admissions: a systematic review and meta-analysis. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-023-15459-4. Acesso em Abr. 2025.

4- ScienceDirect. The association between extreme temperatures and stroke hospital admissions: A multi-city study in China. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048969722026109. Acesso em Abr. 2025.

5- American Heart Association. Chilling studies show cold weather could increase stroke risk. https://www.heart.org/en/news/2019/01/31/chilling-studies-show-cold-weather-could-increase-stroke-risk. Acesso em Abr. 2025.

6- Ministério da Saúde. Dia Mundial do AVC: Ministério da Saúde alerta para os tipos, sintomas e prevenção. https://www.gov.br/saudesuplementar/pt-br/assuntos/noticias/2022/outubro/dia-mundial-do-avc-ministerio-da-saude-alerta-para-os-tipos-sintomas-e-prevencao. Acesso em Abr. 2025.

Jun/25 | ALLSC-BR-000575