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Receber alta hospitalar após um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é apenas o começo de uma nova etapa de cuidados. Nesse momento, muitos pacientes e familiares se sentem inseguros sobre como manter o tratamento e evitar complicações. Por isso, é fundamental saber que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece suporte gratuito em todas as fases, desde a prevenção até a reabilitação.
Segundo reportagem do jornal Valor Econômico, o Ministério da Saúde tem papel central na melhoria desses cuidados, com investimentos em prevenção, tratamento rápido e reabilitação precoce. Isso é importante, pois a continuidade de tratamento após a alta é essencial para reduzir danos e recuperar funções perdidas.2
No momento da urgência do AVC, o SUS conta com serviços como Unidades de Pronto Atendimento, SAMU 192 e hospitais de urgência, que fazem o diagnóstico inicial e direcionam o paciente para o tratamento adequado. Este texto explica os caminhos para continuar o tratamento de AVC pelo SUS, garantindo segurança, qualidade e acesso à reabilitação. 4
O que é o AVC e por que o tratamento é essencial 1,2,3,4
O Acidente Vascular Cerebral acontece quando o fluxo de sangue para o cérebro é interrompido, causando perda de função na área afetada. Pode ser isquêmico, quando um vaso é bloqueado, ou hemorrágico, quando há sangramento. É a principal causa de morte e incapacidade na população adulta brasileira. 3
Entenda mais neste vídeo:
A doença é responsável por mais de 100 mil mortes por ano no Brasil, com cerca de 343 vidas perdidas diariamente. Globalmente, o tipo isquêmico representa mais de 60% dos casos. Além do impacto humano, há um custo econômico elevado. Especialistas destacam que cerca de 1% da população adulta no Brasil convive com sequelas do AVC. 2
Muitos casos podem ser prevenidos com mudanças no estilo de vida. Controlar pressão alta, diabetes, colesterol e evitar o tabagismo reduz significativamente o risco. Quem já teve um AVC precisa seguir o plano de tratamento indicado pela equipe médica, que inclui medicamentos, possíveis intervenções cirúrgicas e hábitos saudáveis. 1
Após o diagnóstico, o paciente deve ser encaminhado para unidades com capacidade de atendimento especializado, como as Unidades de AVC, que oferecem leitos exclusivos, equipe multiprofissional e protocolos específicos. 4
O que o SUS oferece após a alta hospitalar 3,4
A transição do hospital para o atendimento ambulatorial é planejada para evitar complicações e reinternações. O cuidado inclui consultas de acompanhamento, exames e orientações para o controle dos fatores de risco. 4
O atendimento ocorre de forma integrada entre:
- Unidades Básicas de Saúde (UBS), que fazem o acompanhamento contínuo e encaminham para especialistas quando necessário. 4
- Centros Especializados em Reabilitação (CER), que oferecem terapias para recuperar funções afetadas. 4
- Serviços especializados em neurologia e neurocirurgia, que avaliam casos mais complexos. 4
Mesmo pacientes que passaram por cirurgia recebem suporte clínico e de reabilitação. A linha de cuidado do SUS conecta urgências, hospitais e atenção ambulatorial, garantindo que ninguém fique sem acompanhamento. 3,4
Como ter acesso à reabilitação gratuita no SUS 3,4
O acesso à reabilitação começa com o encaminhamento médico, que geralmente é feito já no relatório de alta. Esse documento orienta sobre terapias necessárias, como fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e acompanhamento psicológico. 4
O SUS oferece esse atendimento gratuitamente, com prioridade nos CERs, que contam com equipe multidisciplinar e estrutura adaptada. 4
A Atenção Primária, por meio das UBSs, tem papel essencial nesse processo:
- Controla fatores de risco como pressão alta e diabetes. 4
- Encaminha para serviços especializados. 4
- Oferece apoio e orientações para autocuidado e suporte familiar. 4
Mesmo casos cirúrgicos contam com acompanhamento clínico e terapias de reabilitação. 3
Como proceder, caso não tenha obtido o encaminhamento?
O procedimento normal é que o paciente já receba na alta um documento de encaminhamento informando da necessidade de reabilitação. Esse plano deve conter o histórico clínico do paciente e um resumo da alta. Além disso, o paciente sairá do hospital com todos os seus dados inseridos no Sistema Nacional de Regulação, garantindo a continuidade do cuidado.
Caso não receba a documentação da alta hospitalar com o encaminhamento, é essencial proceder da seguinte forma:
- Contatar o hospital ou médico responsável pela alta;
- Solicitar formalmente a documentação necessária;
- Buscar imediatamente um posto de saúde ou unidade especializada em reabilitação;
- Durante a consulta, explicar a falta da documentação, solicitando o encaminhamento necessário.
Dicas para também manter a reabilitação em casa 5
Adaptar o ambiente domiciliar ajuda a prevenir quedas e facilita os cuidados:
- Mantenha corredores e cômodos livres de obstáculos. 5
- Posicione móveis para facilitar a circulação e, se possível, instale barras de apoio no banheiro. 5
- Durante caminhadas, o cuidador deve se posicionar do lado comprometido do paciente para facilitar a marcha e a transferência de peso. 5
- A alimentação precisa de atenção especial em casos de disfagia. Fique atento a sinais como tosse após comer ou sensação de comida parada na garganta. 5
- Organize os medicamentos conforme orientação médica, respeitando horários e evitando o uso de remédios vencidos. Guarde-os em locais adequados. 5
Quando procurar novamente o hospital ou a UBS? 1,5
Mesmo sem sintomas, quem já teve AVC deve manter retornos médicos e discutir periodicamente o plano de tratamento. 1
Fique atento aos sinais de alerta para um novo episódio de AVC:
- Sorriso torto.
- Perda de força em um dos braços.
- Dificuldade para falar.
Ao perceber qualquer um deles, acione imediatamente o serviço de urgência. 5
Direitos e suporte social para pessoas com AVC 3,5
Após a alta, a equipe hospitalar orienta sobre cuidados contínuos, adaptação do ambiente e uso de equipamentos como cadeiras de rodas, andadores e bengalas. 5
O paciente tem direito ao acesso gratuito a serviços de reabilitação pelo SUS, além de órteses e próteses quando indicadas. Programas sociais e apoio podem ser solicitados em unidades como CRAS ou CAPS, conforme necessidade. 3,5
Conclusão: o cuidado não termina com a alta 2,4
O Brasil avançou muito na organização dos serviços para tratamento de AVC, com investimentos que melhoraram a prevenção, o atendimento rápido e a reabilitação precoce. 2
O SUS possui uma rede estruturada que garante continuidade do cuidado, desde o atendimento inicial até o acompanhamento ambulatorial e a reabilitação. Esse apoio é essencial para prevenir novos episódios e promover qualidade de vida. 4
Referências
1- Centers for Disease Control and Prevention – Stroke Basics. Disponível em: https://www.cdc.gov/stroke/prevention/. Acesso em dez. 2024.
2- Valor. No Brasil, 342 vidas são perdidas por dia para o AVC. Disponível em: https://valor.globo.com/patrocinado/dino/noticia/2024/06/26/no-brasil-343-vidas-sao-perdidas-por-dia-para-o-avc.ghtml. Acesso em dez. 2024.
3- Hospital Albert Einstein: Principais informações sobre o AVCI. Disponível em: https://vidasaudavel.einstein.br/principais-informacoes-sobre-o-avc. Acesso em dez. 2024.
4- Governo Federal: Diretrizes – Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-da-pessoa-com-deficiencia/publicacoes/diretrizes-de-atencao-a-reabilitacao-da-pessoa-com-acidente-vascular-cerebral.pdf/view. Acesso em dez. 2024.
5- Unimed Viver Bem. Guia Prático do Paciente pós-AVC. Disponível em: https://viverbem.unimedbh.com.br/prevencao-e-controle/reabilitacao-pos-avc. Acesso em dez. 2024.
Ago/25 | ALLSC-BR-000665
